入孵申请表





申请单位*

联系人*

联系电话*

即时通讯
(QQ/微信/e-mail)*

孵化选址*

执照、附件上传*

一、企业概况

企业名称*

注册日期*

法人代表*

注册地址*

注册资本*

实收资本

是否大学生创业*

是否留学生创业*

企业总产值（自成立之日起）

企业总税收（自成立之日起）

企业总人数

研发人员数量

拥有专利数量

是否获得科技项目支持

企业通讯地址*

目前办公场所类别（自建、租赁、孵化器、在家办公、其他）

公司主营业务及发展规划（200字内）*

二、企业人员情况

企业总人数

科研人员数量

管理人员数量

销售人员数量

博士学历人数

硕士学历人数

本科学历人数

大专及以下学历人数

吸纳本地人员就业数量

吸纳大学生就业数量

团队主要成员情况

请按照：姓名、性别、年龄、毕业院校、毕业时间、专业、学历、职业背景顺序填写，每位成员填完请另起一行。

三、企业经济概况

资产总额

上年度总收入

固定资产

上年度纳税总额

流动资产

上年度产品销售收入

负债总额

其中高新技术产品销售收入

研发投入总额

上年度技术性收入

研发投入占企业支出比例

上年度其他收入

固定资产原值

固定资产现值

本年度预计产值

本年度预计税收

四、项目简介

项目的简要说明

备注：红色标记和红色字体项为必填项